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      子宮內膜異位症、巧克力囊腫到底是怎樣的疾病呢?簡單的說,就是「本來長在子宮腔內的子宮內膜組織,跑到子宮腔以外的地方生長,且隨著月經來潮,在不正常生長的地方,引發一連串的慢性發炎反應」,而異位出現在卵巢,因為經血變性後,呈現暗褐色的黏稠液,狀似融化的巧克力,故稱為巧克力囊腫。子宮內膜異位症常出現的症狀,包含經痛、骨盆疼痛、性交疼痛、不孕等。

中醫將子宮內膜異位症歸類於“癥瘕”、“痛經”、“月經不調”等範疇,對其病因病機探索,多與”血瘀”有關。正常的月經是有規律的、週期性的子宮內膜剝離出血,就像浪潮隨著月球的引力漲潮退潮,已月為期,循環不變。子宮內膜異位症的患者出現痛經、經期紊亂、經量過多等症狀,以中醫的觀點,可能是以下常見證型導致:

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1 血瘀型- 子宮排出瘀血的功能異常,宮縮不完整,排出不乾淨,經血留滯在體內,蓄積於盆腔變成血瘀,瘀血阻滯經絡則氣血運行不暢,不通則痛; 瘀血蓄積在內,結成血塊則形成血瘀之證。可使用活血消瘀的赤芍、丹參、莪朮、當歸、桃仁、三棱、蒲黃、五靈脂等治療。

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2 氣滯血瘀型 - 患者平時有抑鬱的症狀,或者經期心情不好,會導致肝氣鬱結、氣滯血瘀,經血運行不通暢。可使用木香、枳殼、香附、延胡索、鬱金等治療。

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3 腎虛血瘀型 - 腎虛則腎氣衰微,無力運行血液,導致瘀血; 腎虛導致衝任氣虛,固攝失職,不能攝精成孕,由此導致不孕。子宮內膜異位症病程較長,易損傷腎氣,其症狀表現為腎虛血瘀型。可使用菟絲子、淮牛膝、巴戟天、何首烏等治療。

 

4 寒凝血瘀型 - 經期、生產時受寒、淋雨、涉水、游泳,或貪食生冷的東西,或居住的地方潮濕、寒邪、濕邪入侵,損傷機體的陽氣,寒氣在體內流竄,凝滯胞脈,導致胞脈氣血凝滯阻塞,不通則痛,從而引起痛經,形成寒凝血瘀證型。可使用艾葉、吳茱萸、小茴香、桂枝、炮薑等治療。

5 熱瘀互結型 -熱瘀互結型患者的體質分肝膽實火、或陰虛火旺,因為血瘀存在的時間比較久,蘊生火熱。血瘀且病程較長,易瘀久化熱,瘀熱蘊藏於體內,熱瘀相互糾結,蘊結於胞宮,由此形成。實火可使用黃芩、黃蓮、益母草等,虛火可使用地骨皮、牡丹皮、生地黃等治療。

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結論

禾頤中醫的盛大祐醫師表示:“子宮內膜異位症是婦科常見病,病機較複雜,使用中醫辨證治療能取得較好療效。除臨床辨證分型治療外,臨床經驗認為經期以活血化瘀止痛為主,非經期以補虛為主,兼以補腎活血方為主治療子宮內膜異位症痛經,可取得不錯療效 。”

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