禾醫中醫

中醫的精神科，也就是中醫的身心醫學，中醫歸類為「不寐」、「不得眠」、「不得臥」、「目不瞑」等，古籍中就有「胃不和則臥不安」，亦有「虛勞虛煩不得眠」的論述，針對憂鬱、恐慌、焦慮、失眠的患者，藉由不同證型分析，給予體質調理。

    臨床常見許多患者因為情緒或睡眠的問題，前往西醫就診，往往給予「自律神經失調」的診斷，所謂的自律神經失調，就是交感與副交感神經的失調，交感神經興奮時，心跳加速、呼吸喘促、口乾舌燥、眼睛瞳孔放大、腸胃被抑制，相對應中醫的陽亢症狀，此時就需要副交感神經來拮抗、緩和心律、平穩呼吸、分泌唾液，進而幫助腸胃蠕動排空，也就是中醫的滋陰潛陽，讓交感和副交感穩定，使陰陽調和。今天以三個失眠的患者來舉例，因為相同的失眠問題前來就診，但卻有完全迥異的診斷，治療方法也不同。

    患者阮先生、40歲出頭，工作為排版印刷業者，需要輪大夜班，平時睡眠時間為早上，因長期失眠需服安眠藥物，偶爾飲半罐高粱助眠。經過詳細問診諮詢後，阮先生因除了失眠問題，另有性情急躁易怒、口乾舌燥、皮膚紅腫、乾澀脫屑、排便困難，診斷為肝鬱化火，屬陽亢實火症，針對其酒精成癮及睡眠障礙給予疏肝瀉熱，失眠獲得改善。

    患者羅小姐，38歲，銷售衣服服務業，工作健忘失神，睡眠淺眠易醒，多夢如連續劇，睡醒後仍疲憊、頻打呵欠，經問詳細問診後，羅小姐除了睡眠問題外，平時情緒低落，容易負面思考，抑鬱寡歡，睡眠需依賴安眠藥，排便稀軟不成型，屬心脾兩虛症，針對其情緒困擾及失眠，給予補心血、養脾胃，失眠也不再依賴鎮定劑助眠劑。

    患者高小姐，28歲，電腦工程師，平常難入睡，輾轉難眠，需平躺超過一小時才有睡意，或是身體疲憊仍難入睡，詳細問診後，平常工作需加班熬夜，眼睛乾澀，肩頸痠痛，偶胸悶心悸，偶頭眩暈，耳鳴耳塞感，診斷為陰虛火旺，需滋陰鎮定安神，服藥後，睡前不再需要「煎魚」平躺多時才能入睡。

三伏貼 Q & A

• 三伏貼是貼幹嘛的?

Ans：是可治療過敏性體質、過敏性鼻炎、氣喘、虛寒性腰酸背痛、經痛、

    電影《我想念我自己》中，女主角茱莉安摩爾是個哥倫比亞大學語言學教授，是個語言學的權威，其著作是語言學界的教科書，婚姻美滿，兒女都獨立，人生事業有成。突然有日在演講中，如同突然失語般，無法精確的表達，在台上忘詞般的停格，進而漸漸在校園中迷路，失去方向感，對自己的專業文字語言也逐漸忘記，彷彿隨著病情惡化，這些美好的回憶也逐漸抽離。雖然面對疾病的恐慌與無法適應，女主角仍努力的活在當下，認識新的失智的自己，接受自己的病況，也努力抓住每一天，證明自己還是從前的自己，不要忘記自己。

    阿茲海默症(Alzheimer's disease, AD)，或稱為大腦退化症，一般俗稱老年痴呆症（Dementia），阿茲海默症是一種不正常的老化現象，不是精神疾病。

老年癡呆症的臨床症狀:

    早期（1-3年）：

• 記憶障礙，尤其是短期記憶和記憶保持為主，忘記重要的日期或是活動、重複詢問同樣的事情、忘記東西放在那裡，忘記關水關瓦斯，忘記日期，季節和時間、穿不合時宜的衣物、忘記自己在哪，或是如何到這個地方的，忘記家人名字或稱謂。

   一位25歲年輕的男性，職業為攝影師，因反覆的頭暈、目眩，影響生活品質前來就診。一個多月前，患者曾因感冒而前往西醫就診，感冒痊癒後，出現頭暈目眩、頭沉重感、疲憊倦怠、專注力注意力無法集中，平躺休息後能緩解，但仍不定時的出現頭暈。

    臨床上此類患者相當的多，排除急症的可能、例如心因性的心律不整、貧血、冠心症、或或腦部神經方面的腦梗塞、腦出血等，評估後才適合門診治療。最常出現的原因包含 1) 血壓的改變，例如血管硬化、彈性變差、頸動脈狹窄、痙攣、受壓等引起腦部缺氧含氧量不足，2)　 淋巴調節失衡，如內耳前庭半規管的內淋巴水腫失調，俗稱梅尼爾氏症，3)  腦部神經傳導，或自律神經失調等。

    以中醫的理論而言，有所謂「無風不作眩」、「無痰不作眩」、「無虛不作眩」及「血瘀致眩」的說法，依不同的體質，不同的臨床症狀歸類證候為：

（1）肝腎陰虛型：頭暈目眩、頭痛或頭重、面紅耳赤、腰膝酸軟、雙目乾澀、耳鳴、倦怠乏力、舌紅、脈弱；

（2）氣血虧虛型：頭暈目眩、勞累後頭暈加重、倦怠乏力、面無血色、形體消瘦、舌淡白、脈細；

      子宮內膜異位症、巧克力囊腫到底是怎樣的疾病呢？簡單的說，就是「本來長在子宮腔內的子宮內膜組織，跑到子宮腔以外的地方生長，且隨著月經來潮，在不正常生長的地方，引發一連串的慢性發炎反應」，而異位出現在卵巢，因為經血變性後，呈現暗褐色的黏稠液，狀似融化的巧克力，故稱為巧克力囊腫。子宮內膜異位症常出現的症狀，包含經痛、骨盆疼痛、性交疼痛、不孕等。

中醫將子宮內膜異位症歸類於“癥瘕”、“痛經”、“月經不調”等範疇，對其病因病機探索，多與”血瘀”有關。正常的月經是有規律的、週期性的子宮內膜剝離出血，就像浪潮隨著月球的引力漲潮退潮，已月為期，循環不變。子宮內膜異位症的患者出現痛經、經期紊亂、經量過多等症狀，以中醫的觀點，可能是以下常見證型導致:

1 血瘀型- 子宮排出瘀血的功能異常，宮縮不完整，排出不乾淨，經血留滯在體內，蓄積於盆腔變成血瘀，瘀血阻滯經絡則氣血運行不暢，不通則痛; 瘀血蓄積在內，結成血塊則形成血瘀之證。可使用活血消瘀的赤芍、丹參、莪朮、當歸、桃仁、三棱、蒲黃、五靈脂等治療。

2 氣滯血瘀型 - 患者平時有抑鬱的症狀，或者經期心情不好，會導致肝氣鬱結、氣滯血瘀，經血運行不通暢。可使用木香、枳殼、香附、延胡索、鬱金等治療。

3 腎虛血瘀型 - 腎虛則腎氣衰微，無力運行血液，導致瘀血; 腎虛導致衝任氣虛，固攝失職，不能攝精成孕，由此導致不孕。子宮內膜異位症病程較長，易損傷腎氣，其症狀表現為腎虛血瘀型。可使用菟絲子、淮牛膝、巴戟天、何首烏等治療。

足球世界盃引起全世界的關注，欣賞熱血比賽之餘，你知道如何保護足球員的身體嗎?

足球選手最容易產生運動傷害五個的部位，分別如下:

足踝  

韌帶或關節因受外力而扭傷，會有不同程度的腫脹。

預防:運動前確實暖身，並配戴適合護具。

 眾所矚目的籃球最高殿堂NBA已進入了賽季尾聲，冠軍戰如火如荼得進行中，勇士在第二戰神勇的表現除了整體團隊的配合優勢外，柯瑞（Stephen Curry）更是功不可沒，以單場9顆三分球的成績一舉刷新總冠軍賽最多三分球紀錄，同時也創下總冠軍累積最多三分球紀錄。

這等神勇的技巧除了平時的苦練與戰術搭配外，猜猜這些NBA球星還藏了什麼秘密呢?能夠在如此激烈的對陣中保持滿檔體力，即使是如詹姆斯（LeBron James）此等身體素質出眾的球員也很難撐過整輪，更何況兩隊都在第二輪大戰七場之後才進入總冠軍賽的，這體力的消耗肯定不是一般人所能想像的。

到底這些世界級球員如何迅速恢復如此大量的體力以對抗高強度的比賽呢?從幾張圖片我們可以推估，原來這些NBA球星都已經在使用東方傳統的中醫療法-拔罐，以最自然的方式，提升整體的身體對抗性能，詹姆斯更是在對抗暴龍時以拔罐來恢復體力!就連今天表現勇猛的柯瑞也是拔罐的愛用者，可見拔罐的魅力早已不是東方才有的專利了。

除了兩位總冠軍的領銜人物外，其實各個領域的運動員也都掀起易剝拔罐風潮，舉幾位重量級角色，如有飛魚之稱的費爾普斯（Michael Fred Phelps II），與林書豪也都是拔罐的愛用者之一，到底拔罐為何有如此之功效?禾頤中醫診所的盛大祐醫師表示，拔罐是藉由真空抽吸的負壓刺激體表，讓肌肉張力釋放，血循改善，刺激局部的穴位，幫助肌肉放鬆，緩解痠痛，也藉由拔罐，透出裡熱，活絡瘀血，改善中暑、發炎、痠痛等問題。而現在愈來越多知名運動員開始使用拔罐，不外乎是因為拔罐能夠直接從內部放鬆肌肉，迅速恢復體力，更能搭配針灸療法，以多元的方式做整體的治療與修復，比起單純的靜止休養或肌效貼，更能有效達到運動員的需求。擁有中西醫雙學位與執照的盛大祐醫師秉持著各方的專業，點出關於拔罐與傳統中醫的種種優點，進一部為體壇注入活化新血。也難怪越來越多體壇巨星都逐漸將拔罐與中醫療程視為珍寶。

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